คปภ. ไล่บี้บริษัทประกัน ห้ามฉวยโอกาสขึ้นเบี้ยประกัน เปลี่ยนความคุ้มครอง เอาเปรียบผู้บริโภค  ด้าน กรุงไทย-แอกซ่า แจ้งยกเลิกจดหมาย พร้อมให้สิทธิพิเศษ

นายชูฉัตร ประมูลผล เลขาธิการคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) เปิดเผยว่า จากกรณีปรากฏข้อร้องเรียนจากประชาชนผ่านช่องทางต่าง ๆ เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขความคุ้มครองและเบี้ยประกันภัยของแบบประกันสุขภาพ และผลิตภัณฑ์อื่นที่เกี่ยวข้อง ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อสิทธิของผู้เอาประกันภัย คปภ.ได้มีคำสั่งให้บริษัทผู้เสนอขายผลิตภัณฑ์ประกันภัยสุขภาพดังกล่าว เข้าชี้แจงข้อเท็จจริง อย่างเป็นทางการ

“ประธานเจ้าหน้าที่บริหาร และผู้บริหารระดับสูงของบริษัทฯ ได้ชี้แจงข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาผลิตภัณฑ์ แนวทางบริหารความเสี่ยง การบริหารค่าสินไหมทดแทน และจำนวนผู้เอาประกันภัยที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ตลอดจนแนวทางการสื่อสารกับผู้เอาประกันภัยในประเด็นการปรับแผนความคุ้มครองและเบี้ยประกันภัย โดย คปภ.กำชับให้บริษัทหยุดการดำเนินงานที่ส่งผลกระทบต่อประชาชนที่เป็นอยู่ในขณะนี้”

นอกจากนี้ ได้ให้ข้อสังเกตในประเด็นสำคัญ อาทิ ความชัดเจนและความเหมาะสมของข้อมูลในขั้นตอนการเสนอขายผลิตภัณฑ์ การพิจารณาเบี้ยประกันภัยให้สอดคล้องกับระดับความเสี่ยง ตลอดจนการบริหารจัดการความคาดหวังของผู้เอาประกันภัยในกลุ่มที่มีทุนประกันภัยสูง รวมถึงผลกระทบต่อความเชื่อมั่นและภาพลักษณ์ของบริษัท

นายชูฉัตร กล่าวว่า คปภ. ได้กำชับให้บริษัทฯ ต้องจัดทำและนำส่งแผนการแก้ไขปัญหาอย่างเป็นรูปธรรม พร้อมระบุเป้าหมายในการลดจำนวนข้อร้องเรียน โดยให้คณะกรรมการผลิตภัณฑ์ประกันภัยของบริษัทเป็นผู้ลงนามรับรอง และแจ้งผลการดำเนินการต่อสำนักงาน คปภ. ภายในวันที่ 30 ก.ค.68เพื่อประกอบการพิจารณาดำเนินการในลำดับต่อไป

ผู้สื่อข่าวรายงานว่า บริษัท กรุงไทย-แอกซ่า ประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) ได้โพสต์เฟสบุ๊ค Krungthai-AXA Life  ชี้แจงกรณีบริหารจัดการธุรกิจประกันสุขภาพ โดยระบุว่าตามที่บริษัทฯ ได้ดำเนินการส่งจดหมายให้กับลูกค้าที่ถือกรมธรรม์ประกันสุขภาพไปนั้น ล่าสุด บริษัทฯ ได้มีการทบทวนการบริหารจัดการธุรกิจประกันสุขภาพ และเงื่อนไขการมีส่วนร่วมจ่าย โคเพย์ และการปรับเพิ่มเบี้ยประกันภัย โดยกลุ่มลูกค้าประกันสุขภาพที่มีอัตราการเคลมสินไหมในโรคทั่วไปที่สูงกว่าปกติ และได้รับจดหมายก่อนหน้านี้ ทางบริษัทฯ ได้ขอยกเลิกจดหมายดังกล่าวแล้ว 

นอกจากนี้ ได้พิจารณามอบสิทธิประโยชน์พิเศษ เช่น ส่วนลดเบี้ยประกันสุขภาพ 10% ในปีกรมธรรม์ถัดไป ปรับเพิ่มสถานะสิทธิ์พิเศษ ส่วนลูกค้าทุกท่าน ที่ได้รับชำระเบี้ยประกันมาก่อนหน้านี้ บริษัทฯ จะปรับเบี้ยและคืนส่วนต่างให้กับลูกค้า โดยขณะนี้คนถือกรมธรรม์ดังกล่าวมีจำนวนเพียงหลักพันกรมธรรม์เท่านั้น